受訪專家：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院急診科副主任 盛慧球

　　除了口服抗生素，老百姓對輸液也存在著很多誤解。近期，江蘇省宣布明年7月1日起，除兒童醫院，全省二級以上醫院停止門診患者抗菌藥輸液。2016年底前，這些醫院要全面停止對門診患者靜脈輸液，意思是說不僅是抗生素，其他藥品也不能輸液。其實，早在2013年，安徽省衛生計生委就公布了53種一般不需輸液的名單。雖然有人認為政策有點一刀切，但在生活中仍然有不少百姓將輸液當成“萬能藥”，主動要求輸液。

　　上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院急診科副主任盛慧球醫師告訴《生命時報》記者，“能吃藥不打針，能打針不輸液”是世界范圍用藥共識，輸液對人有許多負面影響：第一，容易引起血流感染。輸液時若注射器和注射部位等消毒不嚴，可使針眼紅腫、化膿，嚴重時還可造成全身感染。第二，更易引發不良反應。相比口服藥和肌肉注射，輸液時藥品直接進入血管，沒有經過人體天然屏障過濾，藥物中有毒物質也會直接作用于臟器，更易產生不良反應。盛慧球表示，一般以下疾病最不該輸液。

　　感冒。出現嗓子痛、流涕等感冒癥狀，很多人會去醫院打吊瓶，認為好得快。實際上，多數感冒有自限性，輸液不能縮短病程。細菌性感冒，可口服抗生素。若感冒是病毒引起，嚴格上沒有特效藥物，只能對癥治療。另外，輸液太多，還易導致抗生素濫用，增加耐藥細菌的產生，最后甚至面臨無藥可用的局面。

　　腹瀉。若腹瀉不是很嚴重，無發熱和典型脫水癥狀如少尿等，不一定要輸液。可服補液鹽預防脫水，經醫生檢查，是細菌感染性腹瀉，可服抗生素；是功能性腹瀉，則應根據病因進行治療和調整，如少吃油膩食物等。同樣，慢性淺表型胃炎、輕度結腸炎等消化系統疾病，也不一定要輸液。

　　心腦血管疾病。許多高血壓患者，血壓一升高，就要求輸液治療，認為這樣能快速降壓。若沒有頭暈、胸悶等急癥，一般情況，只需遵醫囑調整藥物用量和種類即可控制血壓，不需輸液。由于輸液一次給藥量過大，造成血壓變動過快，反而可增大腦梗死或腦出血等急癥風險。還有些患心腦血管病的老人一換季就會到醫院要求輸些藥，疏通血管預防疾病發作。對此，盛慧球告訴記者，這也沒有科學依據，輸入藥物還可能和同服的抗凝藥等相互作用，產生不良反應。

　　慢性炎癥。有人聽醫生說自己身上發炎，覺得輸液能“消炎”、“好得快”，就要求醫生輸液。實際上，許多慢性炎癥如慢性前列腺炎、慢性咽喉炎等，通過服藥或加上局部外用藥療效很好，不一定要輸液。盲目用輸液“消炎”，反而可能影響免疫功能，產生其他更嚴重病癥。

　　突發精神疾病。家人突發抑郁、狂躁等精神異常，親屬往往比較著急，常會要求醫生輸液，以期病情快些穩定。但這類疾病主要是心理引起，應讓專業精神科醫生或心理醫生進行疏導等治療，盲目要求輸液，不能改善病情。 營養不良。有些營養不良或體質虛弱的患者，聽信網上傳言，跑到急診科希望通過輸一些葡萄糖水來“補一補”，改善體質。但輸液需刺破血管并輸入不屬于血管的東西，不僅不能增強體質，反而還會增大感染其他疾病風險。這類患者應在正規醫院，遵醫囑進行微量元素等檢查，找出所缺乏的營養，在專業醫學營養師指導下，進行科學補充，不要迷信“偏方”。

　　還需注意，雖然輸液會存在一些風險，但要注意有些情況仍應使用：1.出現嚴重急癥，如發熱超過39度等；2.患者因昏迷或消化功能差等無法口服藥。是否輸液，應由醫生綜合判斷，不能因輸液可能帶來負面影響而因噎廢食。▲(生命時報特約記者 王奇)