近年來我國心肌梗死發(fā)病率不斷攀升，甚至35歲至44歲的青年人也越來越多，可以說心梗發(fā)病已經(jīng)日趨年輕化。公交司機、快遞員猝死事件也得到了媒體的頻繁報道，近期北京進入“桑拿”模式，高溫天氣也使心梗患者增加。心肌梗死該如何預防和急救呢?騰訊大燕網(wǎng)本期健康課堂我們請來北京大學人民醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師張海澄老師，一同聊聊心肌梗死的預防。

　　張海澄 北京大學人民醫(yī)院心臟中心

　　高溫使心梗患者增加 司機是高危人群

　　5月18日北京941公交車司機楊勇突發(fā)心肌梗死猝死;7月8日一名28歲的快遞員到醫(yī)院送快遞，在一層大廳突然倒地;廈門6天之內(nèi)連續(xù)4名工人因高溫作業(yè)猝死......

　　近期，高溫作業(yè)人員、公交司機等心肌梗死猝死的新聞報道很多，這些人群猝死頻發(fā)原因何在?“司機男性居多，由于職業(yè)的關系長期處于久坐的狀態(tài);同時，飲食也不健康，特別喜歡吃油膩的食物，常常伴隨肥胖、高脂血癥等”，北京大學人民醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師張海澄老師解釋說：“另外，司機開車時一般都會比較緊張，這就是一個高壓的狀態(tài)，容易引起高血壓和冠心病，再加上吸煙等不良的生活習慣，所以司機是心肌梗死的高發(fā)人群。”

　　心肌梗死發(fā)病日趨年輕化

　　張老師提到，心肌梗死除了家族遺傳因素外，生活習慣不健康也是一個很重要的原因，如久坐、持續(xù)緊張、抽煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等。

　　近年來，我國心肌梗死發(fā)病率不斷攀升，發(fā)病也日趨年輕化。張老師介紹說：“心肌梗死的發(fā)病年齡提前了至少15年，目前30多歲的患者很常見，接觸到的最小患者只有18歲。”

　　牙疼也是心梗前兆 千萬別忽視

　　“心肌梗死前期的一些癥狀如：胸痛、胸悶，往往在劇烈活動、勞累、熬夜、激動后出現(xiàn)。同時，還有一些不典型的癥狀，例如牙疼、脖子疼、惡心、上腹部不適、后背疼、肩膀疼等。”張老師說。這種不典型的癥狀更容易被自己和醫(yī)生忽視，耽誤病情。

　　張老師介紹說，如果發(fā)生了急性心肌梗死，表明缺血的那部分心肌很快就會壞死，此時就容易發(fā)生惡性心律失常，有些患者甚至發(fā)生在夜間，來不及察覺，造成嚴重的后果。而對于發(fā)病時間不長的患者，救治率還是非常可觀的。

　　所以，張老師強調(diào)，出現(xiàn)胸痛一定要去醫(yī)院查明原因，越早越好。“時間就是心肌，時間就是生命，來的越早就越能挽救瀕臨壞死的心肌和心梗患者的生命。一般來說，發(fā)病2小時內(nèi)開通血管最好，6小時之內(nèi)都可以做導管支架手術”，張老師說：“目前北京的大醫(yī)院都已經(jīng)開通了心肌梗死救治的綠色通道，病人經(jīng)診斷后直接進行手術，就是為了給患者爭取時間。”

　　學會簡單急救措施 為患者搶時間

　　心梗發(fā)生的突然，就需要患者家屬學會一些基本的急救措施，一要給患者進行觀念的普及，心臟不舒服要盡早去醫(yī)院，查明原因;二是患者發(fā)病時不要隨意搬動，盡量保證路上的安全;三是讓病人放松、平臥，如血壓不低可舌下含服硝酸甘油，擴張冠狀動脈。心電圖確診后，可口嚼阿司匹林300mg，要嚼碎盡快使機體吸收，發(fā)揮抗血栓作用。

　　除此之外，撥打120急救電話的同時可以跟醫(yī)生通報患者目前的血壓、脈搏等情況。一旦患者出現(xiàn)呼之不應、沒有呼吸的情況，就需要馬上實施胸部按壓急救。雙手交叉，用掌根的部位按壓胸部兩乳頭連線的中點位置，按壓要用力，使胸壁下壓至少5厘米，并且保持每分鐘至少100次的頻率，不停按壓，幫助恢復心跳。

　　預防小貼士

　　最后，張老師提醒廣大網(wǎng)友，一定要定期看醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況，指導你的生活習慣;戒煙、限酒、適當運動，保持良好的生活習慣，吃清淡的食物，控制糖尿病、高血壓、高脂血癥這些危險因素在醫(yī)生指導下可以做一些醫(yī)學檢查評估血管的情況;如果存在慢性心臟疾病，一定不能擅自停藥、減量，要謹遵醫(yī)囑。