人的一生中，睡眠障礙的發生率達到40%以上，其中失眠最多見。為什么會導致失眠呢？主要由于腦部產生正常睡眠的結構和功能發生異常所致。較為常見失眠原因如下：

　　1.環境性失眠：如酷暑、嚴寒、噪聲、強光或高原反應等；或守護病人、身處危險場所等。其中包括醒-眠節律失調性：快速跨越多個時區后引起的時差綜合征；由于工作安排與正常醒-眠節律不符所引起輪班性失眠。

　　2.心理行為障礙引起的失眠：①因情緒激動如興奮、喜悅、焦慮、不安、悲痛、恐懼等，使機體一時不能調整適應所致。②持續精神緊張，表現在幾個方面：負性生活事件或長期過分緊張的工作；睡前強烈希望有良好睡眠的愿望；白天擔心失眠對健康的危害，而將注意力集中于失眠。③習慣不良，如睡前吸煙、飲酒、喝茶、劇烈運動等。

　　3.精神疾病引起：90%以上的神經癥(如神經衰弱、焦慮癥等)和精神疾病(抑郁躁狂、分裂癥)會失眠。

　　4.軀體疾病引起：常見有感染和中毒性疾??；內分泌和代謝障礙性疾病，如月經期、妊娠期、更年期、糖尿病等；心血管疾??；慢性阻塞性肺病、睡眠哮喘；消化性潰瘍?。黄渌珙愶L濕病、肝腎功能損害、食物過敏等。

　　5.神經系統疾病引起：常見有腦血管病、腦外傷、腦變性病變、癡呆等。中樞神經系統病變和缺血缺氧直接導致失眠；不自主運動(周期性肢動、不停眨眼、震顫)的干擾；睡眠行為異常病變，如睡驚癥、睡行癥和快眼動睡眠行為異常癥等；并發的焦慮、抑郁或其它精神病如癡呆等。

　　6.藥物引起：咖啡因、茶堿、甲狀腺素、皮質激素和抗震顫麻痹藥等；藥物副作用對睡眠的干擾；白日服用各種鎮靜藥物后引起的醒-眠節律紊亂；撤藥反應。

　　7.老年期失眠：與腦功能衰退、一般健康差、服藥機會增加、精神因素的影響、白日瞌睡增多，進一步引起醒-眠節律紊亂。

　　供稿：佛山市第三人民醫院俞洋主治醫師