中國老齡化形勢更嚴峻

部分人或因老致貧

隨著中國老齡化趨勢越來越嚴峻，養老問題受到越來越多人的重視。很多人擔心，自己老后不僅不能老而富足、“優雅地老去”，反而可能因老致貧，陷入“銀發貧困”的窘境。

繼去年首次發布以來，清華大學就業與社會保障研究中心和《中國經濟周刊》再次聯合發布《中國老齡社會與養老保障發展報告(2014)》。報告顯示了“醫療保障發展指數”、“養老金發展指數”、老齡社會與銀發經濟發展指數”三大指數。“中國人口老齡化形勢更加嚴峻，發展‘銀發經濟’的戰略準備仍然不足。”清華大學就業與社會保障研究中心主任楊燕綏表示，2020年，中國可能提前進入超級老齡社會。

老齡化形勢更嚴峻

或將面臨“銀發貧困”

與上年相比，三個指數中唯一得分下降的是“老齡社會與銀發經濟發展指數”，從去年的52.6分，進一步降低至52.2分，離及格線更差了一步。該指數從人口老齡化、老年贍養比、養老保障、老齡產業、老齡人口紅利等5方面來評價中國的老齡社會狀況和發展戰略。

2013年，中國65歲以上人口占總人口比重從上一年的9.4%升到9.7%；老年人口贍養比(老齡人口與勞動年齡人口的比例)為13.1%。而如果按實際贍養比測算，中國老齡化形勢更為嚴峻。事實上，“老齡社會與銀發經濟發展指數”分值下降，拖后腿的正是“老年贍養比”這個項目。按照國家統計數據測算，該項目從去年的39.1分，進一步降低至32.3分。

目前，中國存在“未富先老”、“未備先老”的雙重難題：老齡人口的養老資產不足、消費和購買能力不足；養老服務體系和老齡產業發展滯后。因此，部分早退休領取最低養老金的老年人群進入高齡失能階段后，很多人將因無力購買護理服務而陷入“銀發貧困狀態”。

現行制度難養老

投資市場化進程緩慢

“養老金發展指數”得分為58.5分，比上年的58.4分略有提升，但仍處于差等區間。該指數從政策公平性、制度效率性和基金持續性三個方面評價中國養老金狀況和發展趨勢。

在養老金政策公平性方面，2013年，城鎮職工和城鄉居民的基本養老保險參保率比2012年分別提高了2.24%和2.03%，但與此同時，由于退保、斷保、漏保以及異地遷徙攜帶難、身份轉換續保難等原因，養老金支付率有所下降。

另外，在機關事業單位養老金與企業養老金的“待遇差”方面，因為差距較大，得分與上年相同，均為0分。

在養老金制度有效性方面，養老金難以養老的問題仍然存在。2013年，機關及事業單位退休金替代率(養老金領取水平與退休前工資收入水平之間的比率)為57.6%，企業職工養老金替代率為42.52%，均未達到2005年國務院發布的《關于完善企業職工基本養老保險制度的決定》設計的59.2%養老金替代率目標。

在養老基金持續性方面，2013年數據顯示，不足3個繳費人就要供養1個養老金領取人。2013年，國家基本養老保險基金收入22680億元，支出18470億元，結余4210億元，比2012年結余4439億元減少了229億元。城鎮職工基本養老保險財政補貼3019億元，比2012年增加了371億元。當期結余減去財政補貼和非正常繳費，結余很少，2014年將出現當年資金缺口。現行養老保險制度難以應對人口老齡化的態勢越來越明顯。

人均醫療費增速快

個人支出比重高

“醫療保障發展指數”是唯一及格且不斷改善的，分值從2012年的62.7分升至2013年的63.5分。

2013年，醫療保障的財政支出和社會支出有所增加，個人支出比重略有下降。其中，財政支出占30.14%(達到世界衛生組織30%的標準)，社會支出占35.98%(低于世界衛生組織50%的標準)，個人現金直接支付占比33.88%(高于世界衛生組織20%以下的標準)。

2013年，醫療保障政策科學性有所改善。醫療保險城鎮居民覆蓋率為84.97%，比上年有所提高；城鎮職工覆蓋率為71.77%，亦高于上年；農村居民覆蓋率基本達到100%。但是，醫療保險基金收入增長率低于支出增長率，轉移攜帶醫保關系、異地就醫等問題也沒有得到明顯的改善。

相比之下，醫療服務治理有效性是最重要且表現較差的一個指標。2013年人均醫療費用增長率開始向合理區間發展，為14.2%。

可喜的是，2014年，在蘇州、杭州、成都等地，開始推行醫保智能審核系統，醫療保險監督走進醫院、進入了臨床路徑，建立了醫保醫師和參保人的信用記錄，治理效果明顯，其經驗在全國具有可復制性。可以預測，2015年以后，中國醫療服務治理將有突破性進步。

據人民網、中國經濟周刊

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