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本版圖片為天津市首家失智老人康復中心。
渤海早報記者 李晶 文 周偉 攝
昨天，市民政局發布《天津市失能老年人生活狀況調查報告》（以下簡稱《報告》）。這份由天津市老齡辦和天津財經大學統計系完成的報告顯示，截至2014年底，本市60歲及以上的戶籍老年人口達到215.42萬，80歲及以上的高齡老人達到30.66萬。同時，本市經過調查估算的失能老年人總數約為14.33萬，占老年人人口總數的6.65%。預計到2030年，本市失能老人數量將超過20萬。人口老齡化，特別是高齡化、空巢化、失能化、家庭小型化“四化疊加”的現象，正在考驗著每一個家庭的承受力和本市養老服務體系。
據測算失能老人超14萬
據悉，為了解本市失能老年人的基本生活狀況、生活照料和護理的基本情況以及照顧者的狀況，為政府和有關部門完善家庭養老支持政策、完善老年人福利制度、探索長期護理保障制度提供理論依據和政策參考，天津市老齡辦與天津財經大學統計系合作進行了“天津市失能老年人生活狀況抽樣調查”。調查涉及濱海新區、和平區、河西區、河北區、紅橋區、北辰區、西青區、寶坻區、靜海縣、寧河縣等10個區縣，42個街鎮，142個社區（村），880名失能老人。
根據樣本結果，可估算本市失能老年人占老年人總數的比例為6.65%。可計算出，到2014年底本市失能老年人總數約為14.33萬人，且農村失能老人比例高于城市失能老人。按本次調查測算的失能老人占老年人的比例6.65%計算，到2020年，本市將有失能老人17.09萬人；到2030年，將有失能老人21.48萬人；到2050年，本市將有失能老人22.34萬人。
重度失能者占36.82%
市老齡辦副主任郭寧介紹，本次調查對象界定的失能老年人是指年齡在60歲及以上，由于年老、疾病、傷殘等原因，日常活動必須由他人協助或者完全依賴他人的協助才能完成的老人。按照國際通行標準分析，吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內走動、洗澡6項指標，一到兩項“做不了”的，定義為“輕度失能”，三到四項“做不了”的定義為“中度失能”，五到六項“做不了”的定義為“重度失能”。
調查結果顯示，輕度失能老人占總樣本的47.79%，中度失能老人占15.38%，重度失能老人占36.82%。平均失能時長為7.37年。其中5-10年的最多，占25.98%，其次為10-20年，占19.55%。通常隨著年齡的增加失能程度有所加強；女性老人略多于男性；城鎮的重度失能老人比例高于農村，輕度和中度失能老人的比例則低于農村。
受訪老人中患高血壓的比例最高，達到61.66%；其次是心臟病/冠心病，也已過半數（51.45%）；位列第三位的是腦血管病（含中風），占49.18%；另外患糖尿病、頸/腰椎病、關節炎、青光眼/白內障、骨質疏松及耳聾的老人比例也較高，分別占20%-30%左右。
九成失能老人不愿去養老院
被調查老人中，93.59%的不愿意住養老機構，而他們的子女也不愿意送老人去養老機構，怕被周圍人認為“不孝順”。同時，由于老人的收入低，決定了其不可能支付太多費用入住養老機構。
有意愿入住養老機構的老人，近一半老年人只能支付每月1000元的費用。而以某國辦養老院收費標準為例，失能老人每人每天護理費45-90元、床位費26-150（8人間、4人間、2人間、單間收費不一），伙食費19元，按失能老人最低護理標準45元/天、8人間計算，一位失能老人每月所需最低費用為2700元。社會力量辦的養老機構收住一位失能老人的費用一般在4000-4500元。這與失能老人所能承擔的費用差距較大。
部分受訪老人表示自己生活比較困難，需要子女或親屬經濟上的資助。不愿意或沒有能力購買一些保險保障服務或是養老服務、保健品等，對自身健康方面的“投資”很少。
照顧者平均年齡59.47歲
基本醫療保險的人數占53.22%，享有城鄉居民基本醫療保險的人數占35.44%。
58.79%的受訪老人表示就醫不太方便，24.4%的老人說一般，16.81%的老人表示就醫方便。有3.42%的老人去年使用過家庭病床服務。
受訪老人2014年上半年用于醫療方面的平均支出為11368.46元，其中城鎮職工基本醫療保險平均支付了5248.18元，城鄉居民基本醫療保險平均支付了553.47元，子女或親屬平均支付了1784.20元，自己平均支付了3569.05元，商業醫療平均保險支付了5.06元，醫療救助平均支付了9.71元，其他來源平均支付了247.54元。
《報告》顯示，86.1%的失能老人由配偶、子女或親屬照顧。而失能老人的照顧者，平均年齡達到了59.47歲。照顧者每天照料老人的時間達12小時以上的比例最高，占到71.75%，有82%的照顧者表示每周照顧老人時間多于5天。受訪照顧者中，40.35%的人會經常性出現“身體疲倦、睡眠不足、體力無法負荷”等身體不適癥狀；37.58%的人會偶爾出現身體不適。
居家養老要 進行多項改革
市老齡辦副主任郭寧介紹：在家庭規模小型化，尤其是獨生子女家長進入老年以后，家庭急需社會提供有效的支持。應對這一挑戰，需要家庭、社區、養老機構、社會力量、政府共同構建積極有效的社會支持網絡，更全面、更系統、更深入地推動養老服務發展來破題化解。
天津市民政局社會福利處處長趙偉介紹，目前天津市已對高齡經濟困難老人在居家養老服務補貼的基礎上，增加居家養老護理補貼。經評估認定后，符合條件的老年人按照輕度、中度、重度照料等級，每月可領到居家養老服務補貼、護理補貼共計150元、200元、400元。可以用于支付居家養老政府購買的服務，也可以在入住養老機構時作為費用抵扣。
本市還將對已建的日間照料中心按照“4+4”模式開展實施改革，逐步完善其功能。一個“4”指按照“政府搭建平臺、專業化管理、市場化經營、志愿者參與”的運營機制，由政府購買服務，街道（居委會）監管，委托社會組織、養老機構、村委會運營，實現“管辦分離”。第二個“4”指試點日間照料中心需具備呼叫、配餐送餐、家政服務、便利店4項基本功能，重點對行動不便、空巢和失獨等老年人開展養老服務。日間照料中心由過去主要面對自理老人，逐步調整為主要面向半失能老人。今年全市所有區縣都將拿出2-3個日間照料中心作為運營機制改革試點，每個日間照料中心都要拿出10張左右的床位，面向半自理老人進行護理。
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