青島日報/青報網(wǎng)記者 王 娉

年前，本報特別跟蹤報道的失智老人走失事件，在讀者當中引起反響，許多身邊有失智老人的家庭提出了一個共同的問題：家屬照料精疲力竭，可哪里又是他們安度晚年的場所？本報記者為此專門調(diào)查采訪了民政、老齡辦和多個養(yǎng)老機構(gòu)，發(fā)現(xiàn)在現(xiàn)有的養(yǎng)老格局當中，“失智養(yǎng)老”幾乎無從談起。

照料的家人都在崩潰邊緣

目前，我市60歲以上的老人超過146萬人，而按照65歲以上發(fā)病率4.8%，85歲以上發(fā)病率超過20%的幾率計算，全市患老年癡呆癥的失智老人數(shù)量相當可觀。去年，曾代表民建青島市委在市兩會上帶來相關(guān)提案的市政協(xié)委員、青島大學社會科學辦公室主任歐斌教授曾向媒體透露他們的調(diào)查數(shù)據(jù)：青島市有至少12萬失智老人群體。而這些老人，多數(shù)是居家養(yǎng)老。

“有的時候，我也真是受不了了，特別想大哭一場?！奔易√迓返母吲窟@些年一直照顧著失智的婆婆。老人93歲了，身體還挺硬朗，但智力水平卻是每況愈下，導(dǎo)致家里的生活沒有質(zhì)量可言。有時，她正在上著廁所，就會突然站起來，尿濕了褲子，高女士剛給換洗干凈，轉(zhuǎn)眼又弄臟了；晚上，老人經(jīng)常起夜，上完廁所就不記得回房間的路，站在客廳里大聲哭喊著要“找媽媽”；老人還喜歡往窗外丟垃圾……高女士和丈夫曾想把老人送進養(yǎng)老院，但多方尋訪，卻找不到滿意的場所，“母親自從失智以后，常常稍有不順就張口罵人，我們怕她在養(yǎng)老院里惹人嫌，受委屈?！?/p>

記者在采訪中了解到，許多照顧失智老人的家屬都或輕或重患有抑郁癥，發(fā)病率高達50%—70%，那種無法溝通和看不到希望的感覺，讓很多家屬深深地絕望了。

養(yǎng)老機構(gòu)沒有“失智”專區(qū)

“目前，養(yǎng)老機構(gòu)接收老人是按照自理、失能和半失能標準劃分的，沒有把失智老人單獨列出來?！笔忻裾窒嚓P(guān)負責人表示，失智屬于精神失能，通常被劃入失能老人的范疇，而我市暫時沒有嚴格意義上單純收住失智老人的養(yǎng)老機構(gòu)。

據(jù)了解，目前專門收治失智老人的青島市精神衛(wèi)生中心只有不到60張床位，且只接收重癥患者。全市有253家養(yǎng)老機構(gòu)，相當多數(shù)都是以生活照料為主，具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合條件，特別是針對失智老人具有專業(yè)性醫(yī)療康復(fù)指導(dǎo)的養(yǎng)老機構(gòu)少之又少。記者曾在采訪中遇到，有的失智老人住進了養(yǎng)老院，還得再帶著熟悉自己情況的保姆。2013年，李滄區(qū)在永清路49號建設(shè)了記憶護理日間照料中心；2014年，李滄區(qū)又在翠湖老年之家打造了“詠年樓”日間照料管理中心，主要面向社區(qū)接收失智初期老人，算是我市養(yǎng)老機構(gòu)專門針對失智老人群體邁出的探索性步伐。

實際上，照顧失智老人往往比照顧失能老人需要付出更多的精力和財力。因為多數(shù)失智老人僅僅是精神失能，他們能自由活動，需要護理人員貼身跟從，以免走失；他們還容易有怪脾氣，記者曾在新泰康醫(yī)療養(yǎng)老院采訪時遭到一名老人莫名的一拳，工作人員苦笑著說，這位大爺幾乎打遍了所有的醫(yī)護人員。市老齡辦有關(guān)負責人在接受記者采訪時也表示，因為失智老人難護理、專業(yè)性要求高，所需的護理人員特別緊缺。

為了延緩失智老人的癡呆進程，除了要求護理人員有專業(yè)技能，還需要其所在的養(yǎng)老機構(gòu)配備專業(yè)的康復(fù)設(shè)施，一些民辦養(yǎng)老機構(gòu)受財力所限，無法承擔失智老人的照料。而另外一些具備相當實力、設(shè)施較為齊全的養(yǎng)老機構(gòu)往往選址市郊，且收費較高，讓部分中低收入家庭望塵莫及。

養(yǎng)老“細化”提上日程

青島社科院研究員、市老年學會副會長劉同昌教授在談及失智老人的養(yǎng)老問題時，特別提到了一種觀點：“只有把最困難老人的問題解決了，才是我們養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的應(yīng)有之義?！?/p>

在劉同昌看來，失智老人就是“最困難的老人”，“以前我們對失智老人的關(guān)注度不夠，認識不足，現(xiàn)在一關(guān)注才發(fā)現(xiàn)，怎么這個群體有這么多人？而且還有不斷擴大和發(fā)展的趨勢。而針對這個群體養(yǎng)老問題的制度設(shè)計、政策應(yīng)對還不夠細化，應(yīng)該盡快提到議事日程上來?！眲⑼硎?，照顧好失智老人，不僅僅是給他們一個有質(zhì)量、有尊嚴的晚年生活，也是將千千萬萬個有失智老人的家庭從崩潰邊緣挽救回來的福祉。

據(jù)了解，目前我市推行的長期護理醫(yī)療保險制度，為符合條件的失能、半失能老人接受長期醫(yī)療護理提供每日每床至少60元的保險費。而很多無需臥床的失智老人卻享受不到這一優(yōu)惠政策?！皩嶋H上，失智老人的生存期往往更長，護理勞動強度更大，負擔也因此更重?！眲⑼ㄗh政府有關(guān)部門對這個問題進行針對性的研究，及早出臺更加細化的養(yǎng)老政策和保險政策，給失智老人的長期護理一定的補貼和資助。在失智老人的照料上，提倡政府主導(dǎo)、社會參與、全民關(guān)懷，形成家庭和社會共同承擔的合力。

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