彭 林 血管甲狀腺腹壁疝外科科室主任，普通外科副主任，血管甲狀腺腹壁疝外科學(xué)科帶頭人。現(xiàn)任廣東省醫(yī)學(xué)會血管外科學(xué)組常委、廣東省醫(yī)學(xué)會疝及腹壁外科學(xué)組副組長、廣東省微創(chuàng)外科學(xué)會委員等。在國內(nèi)外核心醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表論文30余篇。從事普外科工作十余年，在普外領(lǐng)域具有深厚的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗。對血管外科、疝外科、肝膽胰脾外科、胃腸外科等疾病的臨床診治和科研有較深造詣。

門診時間：每周星期三上午出診。

一提起“疝氣”，許多人就會自然聯(lián)想到“小腸氣”，認(rèn)為是一個小毛病，治不治問題都不大。其實“小腸氣”只是“疝”的一小部分即腹股溝疝。“疝氣”還包括腹壁切口疝、臍疝、造瘺口疝、腰疝、白線疝等腹壁疝。“疝”一旦發(fā)現(xiàn)就一定要積極治療，如果延誤了病情，會造成嚴(yán)重的后果，甚至威脅到生命。

疝氣是一種多發(fā)性疾病，尤其是兒童和中老年人群中患疝氣的人非常多。據(jù)有關(guān)資料顯示：全世界每年大約有兩千萬例的腹股溝疝患者。疝氣一般發(fā)生率為1%～4%，男性是女性的15倍。在中國，老年人口超過3億，60歲以上人口疝的發(fā)病率為1.18%，老年疝的患者大約為540萬，因此在中國仍有上百萬疝的患者在忍受著痛苦。

給以足夠的認(rèn)識

目前許多人對于腹股溝疝的治療存在誤區(qū)，認(rèn)為不會影響生命，所以覺得可治可不治。老年人尤其不愿手術(shù)，因為害怕麻醉等。但是，腹股溝疝一旦不能回納，可導(dǎo)致腸梗阻，甚至腸壞死、穿孔，危及生命，死亡率約為15%左右。古巴領(lǐng)導(dǎo)人卡斯特羅就因“疝”沒有及時治療而造成腸壞死，導(dǎo)致行腸切除術(shù)，大大增加了手術(shù)的風(fēng)險和術(shù)后康復(fù)的時間。近日，一位廣東籍老人亦因“小腸氣”沒有及時治療，使“小腸氣”由雞蛋大小在數(shù)年中增大到籃球大小，此時，他才要求手術(shù)治療，已喪失最佳的手術(shù)時機，并使手術(shù)非常困難，導(dǎo)致需要切除部分大腸及小腸。

就腹股溝疝來說，第一，要認(rèn)識;第二，要及時治療。腹股溝疝的臨床表現(xiàn)是在腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)一個可復(fù)性的腫塊。在比較肥胖的患者及腹股溝疝比較小時容易漏診。在腹股溝的可復(fù)性的腫塊突然不能回復(fù)而且伴疼痛時一定要到醫(yī)院就診，及時發(fā)現(xiàn)嵌頓性腹股溝疝，防止發(fā)生腸壞死。

腹股溝疝的治療手段

腹股溝疝的治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療是解決腹股溝疝的唯一方法。從100多年前開始第一種方法的腹股溝疝修補術(shù)至今，大約產(chǎn)生了80余種的腹股溝疝修補手術(shù)，包括傳統(tǒng)的腹股溝疝修補術(shù)、無張力的腹股溝疝修補術(shù)、腹腔鏡方法下的腹股溝疝修補術(shù)等。各種手術(shù)方法都有其利弊，有其不同的適應(yīng)癥。醫(yī)生應(yīng)針對患者的具體病情選擇最適合于他的手術(shù)方式。

針對我國老年人合并心、肺疾病較多，不能耐受半身或全身麻醉的特點。近年來，廣東省人民醫(yī)院腹壁疝中心開展了“局部神經(jīng)阻滯麻醉” 下的“個體化無張力疝修補術(shù)”，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕，不用禁食和下尿管，不用輸液、換藥、拆線、臥床和陪護(hù)，并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率低，住院費用少，住院日縮短，對全身影響小，容易被大多數(shù)老年人接受。到目前醫(yī)院已完成了2000余例的各種類型的腹股溝疝手術(shù)，患者的最大年齡達(dá)102歲。同時開展了腔鏡下的各種疝修補手術(shù)，取得了很好的療效，總體復(fù)發(fā)率低于1%，與國際上高水平的國家和地方一致。