在經(jīng)濟發(fā)展與社會結構轉型的過程中，作為我國養(yǎng)老主要方式的家庭養(yǎng)老服務功能逐漸弱化。同時由于受傳統(tǒng)觀念的影響和社會經(jīng)濟發(fā)展水平的制約，養(yǎng)老機構無論數(shù)量還是質量都不能滿足廣大老年人日益增長的多樣化養(yǎng)老需求。因此，養(yǎng)老問題成為目前社會最為關注的熱點、難點問題。建立健全可靠的養(yǎng)老保障體系，大力推進養(yǎng)老服務社會化是當前和今后一個時期亟待解決的重要課題。本文通過對武穴市社區(qū)養(yǎng)老服務情況的抽樣調查和分析，就進一步加強社區(qū)養(yǎng)老服務工作提出粗淺看法。

　　一、社區(qū)養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀

　　武穴市城區(qū)共有14家社區(qū)，居民戶數(shù)33840戶，人口中122400人，其中60歲以上老人15900人，低保對象4965戶，12368人，其中老年群體低保對象3059人，如采取政府購買服務按人均100元/人計算全市年需支出367.08萬元養(yǎng)老服務費，已成為一個龐大的群體，而他們的需求具有多樣性，既有生理性的，又有社會性的，既有物質的，又有精神的。例如：二里半社區(qū)居民戶數(shù)1326戶，5026人，60歲以上老人502人，99戶低保戶中就有21戶是老年人，空巢老人36人，大部份初小文化，又如螺絲旋社區(qū)居民戶數(shù)4078戶，人口15069人，低保對象321戶，988人中接近1/3是老年群體，低保對象，空巢老人達45人，以上兩社區(qū)共同點人員密集，文化素質偏低，老年人所占比例大。為進一步摸清社區(qū)老年人居家養(yǎng)老,特別是“空巢老人”居家養(yǎng)老的情況，今年5月，我們對以上兩社區(qū)老人進行抽樣調查，共統(tǒng)計轄區(qū)老人165人，其中60歲以上的老人76人，占老人人口46.06%，70歲以上老人76人，占老人人口46.06%，80歲以上老人14人，占老人人口8.48%。并通過入戶，對老年人的基本情況、生活自理情況、現(xiàn)實生活照料情況以及對社區(qū)服務的需求四個方面進行了調查。

　　1、男、女調查人數(shù)比例及生活自理情況。參加此次調查的165名老人中，男性81人，占調查數(shù)的49.09%，女性84人，占50.91%；老人生活完全能夠自理的有148人，占調查數(shù)的89.9%，部分自理的12人，占7.3%，不能自理，依靠照顧的5人，占3.8%；有子女的有72，子女生活在本區(qū)的有40人，子女長期居住在外地的有4人，子女愿意贍養(yǎng)父母的有140人，子女不贍養(yǎng)的有2人。

　　2、在現(xiàn)實生活中，具體照料老人情況。子女照料的72人，占調查數(shù)的43.63%，親屬照顧的5人，占3.03%，請鐘點工照顧自己的有2人，占1.21%，入住福利院的3人，占1.8%。

　　3、對當前老年人是否愿意入住老年公寓的情況。有10人愿意入住老年公寓，占調查數(shù)的6.06%，不愿意入住的有32人，占19.39%，如螺絲旋社區(qū)孤老吳治國62歲，小兒麻痹癥，他寧愿與其兄弟在一塊住也不愿住進老年公寓，這說明大多數(shù)老年人受傳統(tǒng)觀念約束，比較認同居家養(yǎng)老，這也符合世界通行養(yǎng)老方式。

　　4、老年人對社區(qū)服務的需求情況。要求提供醫(yī)療服務的有10人，占調查數(shù)的6.06%，有文化娛樂方面要求的有11人，占6.66%，需要生活照料服務的有6人，占3.63%，要求得到精神慰藉的有15人，占9.09%，想日托老年人的有6人，占3.63%，需要家政服務的有12人，占7.27%，對社區(qū)提供的服務愿意自己買單的有5人，占3.03%。

　　在我們的調查中，許多老年人及其子女對社區(qū)養(yǎng)老工作寄予厚望。不少老年人表示，現(xiàn)在年輕人工作壓力大，很難擠出時間來陪父母，單純指望他們陪伴自己安度晚年恐怕不太現(xiàn)實，一些年輕人則說，現(xiàn)在不少家庭是一對年輕夫婦在贍養(yǎng)4個老人，養(yǎng)育1個小孩，靠夫妻倆根本無法承擔照顧4個老人的任務。他們也特別希望社區(qū)養(yǎng)老服務社會化能廣泛推行。

　　二、社區(qū)養(yǎng)老服務面臨的困難與問題

　　1、家庭養(yǎng)老功能有“弱化”趨勢。由于家庭的小型化，子女與父母分開居住，從而形成許多“空巢”家庭或獨居家庭，給照顧老年人帶來不便。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，醫(yī)療條件不斷改善，老年人的壽命延長，高齡老人越來越多，從而出現(xiàn)低、中齡老人照顧高齡父母現(xiàn)象，老人照顧老人困難很多。由于我國實行計劃生育政策，提倡只生一個孩子，第一代獨生子女的父母已逐步進入老年，出現(xiàn)一對夫婦要照顧四位老人現(xiàn)象，而且這種情況將逐年增多，要照料好四位老人，無論是精力還是經(jīng)濟能力已不大可能。隨著生產(chǎn)和生活的節(jié)奏加快，崗位競爭加劇，生活壓力大，青年人在照顧老年人方面，已顯得力不從心。由于上述的幾種原因，顯而易見，家庭養(yǎng)老功能有“弱化”趨勢。

　　2、機構養(yǎng)老存在“難化”狀況。眾所周知，投資興辦一所養(yǎng)老機構，需要大量的資金，養(yǎng)老機構在環(huán)境營造、設施配置、服務質量、管理水平、醫(yī)療保健等方面都有比較高的要求，這就使得養(yǎng)老機構的運營成本較高，使得一些社會力量或個人望而卻步。其次，老年人的收入主要靠退休金、養(yǎng)老金或子女及親屬供養(yǎng)，相當部分老人經(jīng)濟上不很寬裕，即使老人想住養(yǎng)老機構卻又住不起，形成了養(yǎng)老機構入住率低。再次，因傳統(tǒng)家庭觀念的影響，部分老人及子女在思想上還不能接受“離開子女住養(yǎng)老院”的思想。綜上所述養(yǎng)老機構是高投入、低產(chǎn)出，部分養(yǎng)老機構存在“難化”狀況。