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治療抑郁癥目前最好的辦法就是藥物治療，可北京宣武醫院心身疾病會診中心主任、神經內科姜鳳英教授在門診中發現，相當一部分抑郁癥患者雖然就醫很及時，但卻因為不了解、不接納藥物副作用，失去了最佳治療時機。因為抗抑郁藥物的起效比副反應“跑”得慢，一般在持續服藥14－20天以后才會出現療效，但是惡心、厭食等藥物副反應卻從一開始吃藥時就已顯現。
其實，讓患者擔心的副作用不只是惡心、厭食。姜教授向記者展示了抗抑郁癥藥物百優解的用藥說明書，其中用途、劑量與用法兩欄約570余字，隨后列出的禁忌癥就有360余字，警告欄有170余字，注意事項和藥物間的相互作用這兩欄各有600字左右，而副反應一欄的字數最多，達800余字。隨后的文字才是用途、劑量與用法等。有的患者就誤認為藥的副反應廣泛，從而不敢放心服藥。實際上，說明書詳細的內容表明廠家負責任的科學態度。對于患者來說，看說明書應首先看適應癥（用途），只要對癥，而且用藥的受益與風險比大于1，就可以服用。常言道：是藥三分毒。嚴格來講，無副反應的藥是不存在的，所以服藥是有風險的。但是為了解除病痛這個主要矛盾，在獲益大于風險的情況下，承擔一定的風險也是值得的。百優解上市已經10多年了，全球已經有4000多萬人應用它來治療抑郁癥，以臨床實踐來看，這類抗抑郁藥是安全的。
姜教授還發現，許多自稱是吃遍了所有抗抑郁藥都不見效的人，其實是“嘗”遍許多藥，卻都被副反應嚇倒。這樣的結局主要是由此類病人多疑的特點決定的，遇到下面3種情況就會棄藥：一是剛剛出現副反應，就聯想到藥物中毒，把藥物副作用當成毒作用，害怕吃藥以后不但治不好老病，反而增添新病。二是本來副作用不是很明顯，但是一看上千字的說明書就被嚇壞了，私下與說明書上寫著的副作用對號入座，結果也是嘗了一兩片就棄藥不吃。三是開始幾天尚且承受，但是聽病友道聽途說副作用有多可怕，也自行停藥。
一般來講，病人棄藥以后，還是渴望就醫的，他們又開始不停地換醫院、換醫生，但是一落實到吃藥上，又回到了治療的起點。病人停藥等于自行放棄治療，后果是小病拖大，新病號拖成了老病號，不僅延長和加重了病痛，而且造成巨大的浪費。因為抗抑郁癥的藥物每片價格都在10元左右，一般醫生都開14天的劑量?；颊呙看畏艞壋运?，就等于白白浪費了100多元錢。
對于藥物副反應，目前有3個認識誤區，姜教授說，一是認為說明書標注的副作用越少，藥物的副作用也就越少，所以有的老病號就自己“點”這些看起來副作用少的藥。其實目前市場上的十余種抗抑郁癥的藥物雖然說明書長短不一，但只要是屬同一類抗抑郁藥，它的副作用大致相似。二是認為名醫開出的藥比較謹慎、準確，所以副反應就小。其實抑郁癥是常見病，不按照醫囑服藥，再有名的醫生也幫不上忙。三是認為抗抑郁藥是60％－80％的有效率，可以自己看情況停藥。事實上，除了少數人出現皮疹等副反應要及時停藥以外，大多數人都能承受住惡心、口干、疲勞等副作用的，服用一段時間以后，也就適應了。另外，盡管不是每個藥物對于每個人都能100％地發揮藥效，但是大多數人都能在14－20天以后出現一些藥效。藥物有沒有發生效果、藥效有多大、何時需要減量、何時可以停藥，都應由醫生依據患者病情來評估，病人必須遵從醫囑，積極配合治療，醫生對他所開具的處方負責。
為了讓病人安心、放心吃藥，姜教授所在的心身疾病會診中心摸索出一些經驗。首先，把副作用印在“名片”上，讓患者在服藥前就有心理準備。其次，告訴家屬應對抑郁癥患者給予更多的關愛，若患者疑病觀念重，則可暫時不把藥品說明書讓他看，因為說明書中的多數內容是給醫護人員看的。第三，告訴病人在出現副反應的時候主動向醫生求援，除了皮疹等嚴重副反應之外，千萬不要自行停藥。第四，告訴病人要主動向家屬尋求支持，幫助樹立抵抗副反應的信心。第五，在服藥期間，患者要拒絕醫生之外的信息源，避免廣告式的醫學知識和不良傳聞的影響。 |
